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去年8月，中国疾控中心就预见了今年新冠与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。最新发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南》（2022版）强调了每年流感疫苗接种的不可替代性，同时建议“18岁以上人群可在两侧肢体分别接种新冠疫苗和流感疫苗；18岁以下人群新冠与流感疫苗的接种间隔大于14天”。

也就是说，新冠合并流感的“矛”，还得疫苗这张“盾”来挡，并且得是新冠疫苗联合流感疫苗的方式。近日，世界卫生组织（WHO）更新了含新冠变异株疫苗的良好实践声明，该声明不仅建议各国考虑在流行病学合理的情况下，将新冠疫苗与季节性流感疫苗联合使用，还强调了新冠疫苗接种的一些考虑。一是加强接种的必要性。WHO提到，尽管新冠病毒发生了相当大的变异，但基于原始毒株的新冠疫苗，特别是加强接种后，仍能保持针对新冠重症相对较高的疫苗效果。二是结合当下主流变异株防护的重要性。在奥密克戎背景下，目前可用的原代株疫苗在降低有症状新冠疾病和传播方面的效果有限，而混合免疫可增加疫苗保护效果和保护时间。三是提出了对广谱疫苗的迫切需求。WHO表示，针对当前流行的奥密克戎毒株，与单价原始疫苗相比，二价mRNA疫苗的保护效果可能略有增强，且含奥密克戎变异毒株成分的二价mRNA疫苗作为加强针使用时，可扩大和增强对奥密克戎及亚型的免疫反应。值得注意的是，为支持疫苗接种，WHO在此次声明中更新了二价疫苗的使用建议，认为二价疫苗也可用于初始免疫接种，但目前尚且被划分为超适应症用药。目前全球广泛接种的一款二价mRNA疫苗“复必泰”已在2022年12月19日正式注册为中国香港药品/制品。而作为香港主流的加强针，复必泰二价疫苗在香港已累计接种超46万剂。2023年1月8日香港和内地全面恢复通关后，已有不少内地居民前往香港接种复必泰二价疫苗。日前，澳门特区政府新冠病毒感染应变协调中心呼吁，为提高对奥密克戎变异株的保护效力，接种加强剂时选用二价mRNA疫苗。

距离第一波疫情已过去快3个月，感染获得的免疫约为3-6个月。我们无法预知感染或合并感染，也无法预知感染后会怎样，但至少，我们能确定的是现在正接近接种疫苗预防的好时机！

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转自：Lancet－VIVAN